Prolaps – Hva er det, og hvordan kan Gonstead Kiropraktikk hjelpe?

Prolaps i rygg eller nakke, også kjent som skiveprolaps er en tilstand der mellomvirvelskivene (skiver av brusk mellom ryggvirvlene) sprekker eller får en utbukning (protrusjon). Disse skivene består av ytre ringer av hardere brusk (annulus fibrosus) og en mykere geléaktig kjerne (nucleus pulposus). Disse skivene er ofte utsatt for store påkjenninger og ved overbelastning kan rifter i de ytre ringene oppstå. Som et resultat kan den mykere kjernen av skiven da presses utover.

Dette kan lede til press og irritasjon på nerverøttene eller ryggmargen, noe som kan gi betydelige smerter og nevrologiske symptomer i armer og ben. De vanligste stedene for prolaps er i korsryggen (lumbalcolumna) og nakken (cervikalcolumna). Spesielt utsatt er segmentene lengst ned i korsryggen (L4/L5 og L5/S1). Heldigvis opplever omtrent 85% at smertene går over innen tre måneder uten omfattende behandling, men dersom ryggens ledd ikke fungerer normalt, kan symptomene vedvare eller komme tilbake.

En prolaps har fire stadier:

• Protrusjon eller bukende skive: Små rifter i fibrene i de ytterste ringene av skiven (annulus fibrosus) svekker denne og gjør at kjernen av skiven (nucleus pulposus) presser skiven utover.
• Prolaps eller herniert skive: Riftene er store nok til at den ytterste delen av skiven sprekker og den geléaktige kjernen siger utover. Dette skaper ofte både mekanisk og kjemisk (fra betennelses reaksjon lokalt) irritasjon på nerveroten. Strålende, verkende eller brennende symptomer vil da ofte oppleves i armer eller ben.
• Skiveekstrusjon: Kjernen lekker ytterligere ut og presset på nerveroten øker. En kraftig betennelsesreaksjon oppstår, og kroppens immunforsvar vil ofte aktiveres.
• Skivesekvestrasjon: Dette er det mest alvorlige stadiet av en prolaps. Her er materiale fra skiven separert seg fra hoveddelen av skiven. Dette kan da påvirke flere nerverøtter, både over og under, i regionen.

Hvem rammes oftest?

Prolaps kan ramme mennesker i ulike aldre, men det er mest vanlig hos voksne mellom 30 og 50 år. Menn er noe mer utsatt enn kvinner, spesielt de som har fysisk krevende jobber eller en livsstil preget av tunge løft. Studier indikerer at ca. 2% av befolkningen har et eller flere prolapser i ryggsøylen til enhver tid. Tilstanden kan også påvirkes av genetiske faktorer, overvekt, røyking, og inaktivitet.

Symptomer på prolaps

Symptomene på prolaps varierer avhengig av hvor prolapsen er plassert og hvor mye den presser på nervene. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige, og i noen tilfeller kan de påvirke livskvaliteten betydelig. Det er dog viktig å gjøre oppmerksom på at i mange tilfeller kan man ha prolaps uten noen som helst plager. Så mange som 20-30% av pasienter med prolapser er helt symptomfrie.

Noen vanlige tegn inkluderer:

• Ryggsmerter: Ofte lokalisert i korsryggen eller nakken. Smertene kan være vage og milde i starten, men ofte verkende, stikkende og sviende senere i prosessen.
• Utstrålende smerter: Ofte vil dette oppleves i armer eller ben. Spesielt vanlig er ned i bekkenet og benet, forårsaket av press på isjiasnerven. Ca. 35%-40 av pasienter med prolaps utvikler isjias symptomer.
• Nummenhet eller prikking: I områder av kroppen som er forsynt av den berørte nerven, oftest i ben eller armer.
• Svakhet: I muskler som kontrolleres av den berørte nerven, noe som kan påvirke styrke og koordinasjon.

Smertene fra en prolaps og irritasjon av nerverøttene oppstår ofte plutselig og uten forvarsel. Ofte vil det være uten åpenbare hendelser eller belastninger. Likevel er det vanlig at prolaps utvikler seg over tid som følge av en langvarig prosess.

Hvis du opplever nedsatt følelse rundt anus eller i skrittet, eller merker redusert kontroll over tarm eller blære, kan dette være tegn på Cauda Equina-syndrom. Dette er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk vurdering. Symptomer på Cauda Equina-syndrom skyldes press på nervene nederst i ryggsøylen og uten rask behandling kan det føre til varige skader på nerver og kroppslig funksjon. Det er derfor viktig at du søker hjelp umiddelbart hos lege eller legevakt i en slik situasjon.

Årsaker til prolaps

Prolaps oppstår ofte delvis som en del av kroppens naturlige aldringsprosess. Med alderen mister skivene i ryggsøylen vår gradvis noe av sitt vanninnhold og elastisitet, noe som gjør dem mer utsatt for slitasje og skader. Når ryggens ledd samtidig er ute av sin normale posisjon, akselererer denne slitasjeprosessen. Ledd-dysfunksjon, også kjent som subluksasjon, fører til unormal og redusert bevegelse. Dette øker belastningen på mellomvirvelskivene, noe som gradvis svekker dem. Etter hvert kan skivene miste sin evne til å tåle den økte belastningen, noe som kan føre til at en prolaps utvikler seg. Enkelt sagt tåler ikke ryggen og skivene like mye belastning dersom leddenes posisjon og resulterende funksjon ikke er normal.

Andre vanlige med medvirkende årsaker inkluderer:

• Feilaktige løfteteknikker: Å bøye seg feil mens du løfter tunge gjenstander kan legge enormt press på korsryggen og bidra til prolaps.
• Traumer: Ulykker eller fall kan føre til plutselige skader på ryggskivene.
• Overvekt: Ekstra vekt legger belastning på ryggraden, noe som øker risikoen for skiveprolaps.
• Inaktivitet: En svak kjernemuskulatur og dårlig holdning kan over tid bidra til utviklingen av prolaps.

Tiltak – Hva kan du gjøre selv?

Hvis du mistenker at du har prolaps, er det viktig å ta grep så tidlig som mulig. Her er noen enkle tiltak kan bidra til å lindre symptomene og forhindre forverring:

• Unngå tunge løft, sitte og lene/ strekke deg fremover: Gi ryggen tid til å restituere seg ved å unngå aktiviteter som belaster korsryggen.
• Hold deg aktiv: Skånsom bevegelse som gåturer eller svømming kan bidra til å holde ryggraden i bevegelse uten å legge for mye press på skivene.
• Riktig sittestilling: Når du sitter, sørg for at ryggen har god støtte, og unngå å sitte for lenge om gangen. Ligg gjerne når du hviler.
• Kulde: Bruk isposer eller lignende for å redusere hevelse og betennelse i det berørte området.

Behandlingsmuligheter

Ved alvorlige tilfeller kan medisiner, fysioterapi og i noen sjeldne tilfeller kirurgi være nødvendig.

• Smertestillende og betennelsesdempende midler kan brukes for å lindre akutte smerter. Vi anbefaler å bruke dette sparsomt og unngå dette når mulig for å kunne lytte til kroppens naturlige signaler.
• Fysioterapi med øvelser for å styrke kjernemuskulaturen kan være effektivt for å stabilisere og beskytte ryggen. Dette passer normalt sett best når normal funksjon i rygg eller nakke først er gjenopprettet.
• Kirurgi vurderes i tilfeller der pasientens symptomer er alvorlige og der konservative behandlinger ikke gir resultater. Kun omkring 5 % av pasienter med prolaps blir operert.

Gonstead Kiropraktikk – Hvor passer det inn?

En Gonstead Kiropraktor tar en spesialisert tilnærming til behandling av prolaps. Denne metoden setter søkelys på finne den underliggende årsaken til at dette har oppstått. Det innebærer først og fremst å identifisere hvor ryggens ledd har kommet ut av sin normale posisjon, noe som fører til unormal funksjon som skaper press på omkringliggende skiver og nerver. Denne dysfunksjonen kan ikke bare føre til at prolaps oppstår, men hindrer samtidig også kroppens evne til å lege skaden på en naturlig og korrekt måte. I tillegg vil vi gjøre pasienten bevisst på hva han eller hun bør unngå, samt gi råd om hva som kan gjøres selv for å fremme helingsprosessen.

Første steg i en konsultasjon er en omfattende pasienthistorie samt ortopediske og nevrologiske tester.  Deretter tar Gonstead kiropraktorer i bruk en metode for detaljert funksjonell analyse av ryggraden og alle relevante ledd. Dette kan også inkludere røntgenundersøkelser, som gir en dyptgående forståelse av de strukturelle forholdene i hver pasients kropp. Når vi har all nødvendig informasjon og et nøyaktig bilde av pasientens situasjon vil vi med spesifikke kiropraktiske korrigeringer gjenopprette normal funksjon i ryggraden. Dette vil avlaste presset på skivene, lindre presset på nerver og redusere smerter. Med nøyaktig kiropraktisk behandling kan man dermed legge tilsette at kroppen selv skal gradvis leges så raskt og riktig som mulig.

Gonstead metoden er kjent for sin nøyaktighet og presise tilnærming, noe som gjør den meget godt egnet for pasienter med prolaps.

Kiropraktisk behandling kan være spesielt nyttig for å:

• Forbedre bevegelsesomfang: Korrigeringer kan bidra til å gjenopprette normal bevegelse i ryggsøylen.
• Lindre smerte: Korrigeringer kan bidra til å redusere betennelse og smerte forårsaket av prolaps.
• Forebygge videre skader: Ved å korrigere feilstillinger, kan fremtidige belastninger og skader på ryggsøylen forhindres.

Hos Helsfyr Kiropraktorklinikk kombinerer vi vår omfattende kunnskap og erfaring med det anerkjente Gonstead systemet for å gi deg den beste mulige behandlingen. Vi forstår at en prolaps kan være en krevende og smertefull opplevelse, og vårt mål er å møte hver pasient med faglig kompetanse, ydmykhet og individuell tilnærming. Med riktig behandling, nøye oppfølging og veiledning kan vi hjelpe deg gjennom prosessen mot en funksjonell og smertefri rygg.